Sự phát triển của em bé 4 tháng tuổi (Phần cuối)

Các mốc quan trọng và lời khuyên hàng ngày cho bé khi được 4 tháng tuổi.

Kiến thức cơ bản về chăm sóc em bé 

Dưới đây là một số điều cơ bản về chăm sóc trẻ sơ sinh khi trẻ 4 tháng tuổi: 

• Cho trẻ ợ hơi: Trẻ có thể không cần phải ợ hơi sau mỗi lần bú ở độ tuổi này. Khi em bé của bạn có thể ngồi dậy nhiều hơn và ngẩng cao đầu tốt hơn, bé có thể chịu đựng được những lần bú mà không bị ợ hơi. Tuy nhiên, mỗi em bé đều khác nhau, vì vậy nếu con bạn có vẻ khó chịu hoặc đầy hơi, hãy tiếp tục ợ hơi sau khi bú. 

• Ngăn ngừa côn trùng cắn: Hầu hết các loại thuốc chống côn trùng đều an toàn để sử dụng cho trẻ khi trẻ được 2 tháng tuổi, nhưng bạn phải luôn thận trọng và cố gắng hết sức để bảo vệ trẻ một cách tự nhiên. 

• Thực hành an toàn với ánh nắng mặt trời: Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi không thể sử dụng kem chống nắng, vì vậy nếu bạn muốn vui chơi ngoài trời dưới ánh nắng mặt trời, bạn nên để bé trong bóng râm và sử dụng quần áo bảo vệ, chẳng hạn như mũ chống nắng. 

• Không cho uống mật ong: Trẻ sơ sinh không thể uống mật ong cho đến khi được hơn 1 tuổi. 

• Tắm: Cũng giống như những tháng trước, bạn nên đặt mục tiêu tắm cho bé hai đến ba ngày một lần. Da của con bạn vẫn còn nhạy cảm và tắm quá nhiều có thể làm khô da.

Cho ăn và dinh dưỡng  

Em bé của bạn sẽ bú được từ 177 ml đến 204 ml mỗi bốn đến năm giờ nếu chúng được bú sữa công thức và bú khoảng sáu đến tám lần mỗi 24 giờ nếu chúng được bú sữa mẹ hoàn toàn. 

Khi con bạn bắt đầu ngủ những giấc dài hơn vào ban đêm và ngủ trưa đều đặn hơn, hãy mong đợi sự thay đổi mạnh mẽ về tần suất con muốn bú. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh của bạn vẫn có thể có những giai đoạn mà chúng muốn bú thường xuyên hơn, chẳng hạn như trong thời kỳ tăng trưởng hoặc khi chúng bị ốm. 

Khi được 4 tháng tuổi, bạn có thể tự hỏi liệu mình có thể bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc hay không. Trước đây, các bác sĩ thường khuyên cha mẹ nên cho bé ăn ngũ cốc từ khoảng 4 tháng tuổi. Tuy nhiên, ngày nay, các chuyên gia biết rằng không có một độ tuổi “thích hợp” để bắt đầu cho bé ăn dặm. 

Nhiều bác sĩ nhi khoa khuyên nên cho trẻ ăn dặm, điều này khuyến khích cha mẹ theo dõi các dấu hiệu của chính con mình để biết thời điểm thích hợp nhất là cho trẻ ăn dặm. Một số trẻ có thể sẵn sàng thử thức ăn đặc sớm hơn (khoảng 4 tháng) và một số trẻ có thể chưa sẵn sàng cho đến gần 8 tháng. Mỗi em bé đều khác nhau và điều quan trọng là tránh cho trẻ ăn dặm quá sớm. 

Làm thế nào bạn có thể biết nếu con bạn đã sẵn sàng để thử thức ăn đặc? Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyên bạn nên tìm những dấu hiệu sau: 

• Em bé của bạn có thể ngẩng cao đầu: Một trong những dấu hiệu đầu tiên bạn nên tìm là khả năng tự ngồi trên ghế cao, ghế ăn hoặc ghế dành cho trẻ sơ sinh với khả năng kiểm soát đầu phù hợp. 

• Bé há miệng khi có thức ăn ở gần: Có phải trẻ sơ sinh của bạn đang hành động giống như một chú chim non và há miệng khi thức ăn đến không? Đưa tay lấy thìa khi bạn ăn kem trước mặt họ? Bắt chước bạn đang ăn tại bàn trong khi họ chăm chú quan sát bạn? Nó có thể là thời gian cho thức ăn! 

• Bé di chuyển thức ăn từ thìa: Nếu bé không hứng thú với thức ăn trên thìa được đưa cho chúng, có thể là quá sớm đối với thức ăn đặc. Tuy nhiên, nếu con bạn có vai trò tích cực trong việc di chuyển thức ăn từ thìa vào miệng, chúng có thể đã sẵn sàng. 

• Em bé của bạn đủ lớn: Nếu con bạn cân từ 5,9 kg trở lên, hoặc tăng gấp đôi so với trọng lượng lúc sinh, rất có thể bé cũng đã sẵn sàng cho ăn dặm. 

AAP khuyến nghị cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời. Điều này có nghĩa là cho đến khi con bạn được 6 hoặc 7 tháng tuổi, chúng chỉ nên bú sữa mẹ và không có gì khác (không uống nước, nước trái cây hoặc bất kỳ loại thức ăn đặc nào) . Sau 6 tháng, bạn có thể cho bé làm quen với thức ăn đặc, nhưng AAP vẫn khuyến nghị bạn tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ cho đến khi trẻ được ít nhất 12 tháng tuổi. AAP không có khuyến nghị chính thức về thời điểm cai sữa cho trẻ sơ sinh của bạn, vì vậy đây là một quyết định cá nhân có thể được đưa ra dựa trên những gì tốt nhất cho bạn và con bạn. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị nên điều dưỡng trong 24 tháng hoặc lâu hơn. 

Thức ăn đầu tiên của con

Nếu con đã sẵn sàng ăn dặm ở độ tuổi này, tốt nhất bạn nên cho con ăn trái cây hoặc rau tươi, xay nhuyễn. Không cần bắt đầu cho trẻ ăn ngũ cốc gạo hoặc bất kỳ loại ngũ cốc nào khác mà theo truyền thống được các bác sĩ khuyên dùng. 

Trên thực tế, AAP giải thích rằng không có bằng chứng y tế nào ủng hộ việc cho bé ăn một loại thực phẩm nhất định trước, chẳng hạn như chỉ cho bé ăn rau trước. Trẻ sơ sinh vốn có sở thích ăn ngọt tự nhiên, vì vậy bạn sẽ không khiến trẻ có xu hướng bỏ rau nếu bạn cho trẻ ăn trái cây trước. Khi bạn giới thiệu chất rắn vào chế độ ăn của con bạn, hãy ghi nhớ những lời khuyên sau: 

Tự chế biến thức ăn tươi cho trẻ để có mức dinh dưỡng cao nhất. 

• Giới thiệu từng loại thức ăn một để bạn có thể quan sát trẻ trong trường hợp trẻ có phản ứng với thức ăn. 

• Bạn có thể phải cho bé ăn một loại thức ăn mới vài lần trước khi bé chấp nhận. 

• Không có bằng chứng nào cho thấy việc đưa vào cơ thể những chất gây dị ứng thông thường, như thực phẩm có chứa đậu phộng hoặc chất khác; gây dị ứng cho em bé của bạn. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy điều ngược lại có thể đúng và trẻ em tiếp xúc sớm có thể ít bị dị ứng hơn. 

Ngủ

Khi trẻ được 4 tháng tuổi, bạn có thể gặp phải trải nghiệm khó chịu với trẻ sơ sinh của mình, do sự thoái triển giấc ngủ.  Sự thoái triển giấc ngủ xảy ra trong các giai đoạn khác nhau của trẻ sơ sinh, với giai đoạn đầu tiên xảy ra vào khoảng 4 tháng. Em bé của bạn có thể đã ổn định với một mô hình giấc ngủ có thể đoán trước được và đột nhiên có những dấu hiệu như: 

• Thức dậy thường xuyên hơn vào ban đêm 

• Từ chối giấc ngủ hoặc giấc ngủ ngắn 

• Tăng tính cáu kỉnh 

Thông thường, giấc ngủ thoái triển là kết quả của “sự phát triển vượt bậc” trong não và cơ thể của con bạn và hoàn toàn chỉ là tạm thời, vì vậy, để đối phó với chứng thoái triển giấc ngủ, hãy tiếp tục tuân thủ thói quen và thói quen ngủ của con bạn. 

Mặc dù có thể khó duy trì thói quen của trẻ trong giai đoạn thoái triển giấc ngủ, nhưng tốt nhất là bạn nên tiếp tục đặt chúng vào giấc ngủ và giờ ngủ bình thường và bất kỳ thói quen ngủ nào mà bạn đã thiết lập, chẳng hạn như tắm trước khi đi ngủ hoặc kể chuyện. Những thói quen ngủ cần lưu ý ở độ tuổi này bao gồm: 

• Đặt trẻ nằm xuống khi tỉnh táo: Khi con bạn biết thêm về nhân - quả trong tháng này, chúng có thể sớm nhận ra rằng khi khóc, bố mẹ sẽ đến đón. Bạn có thể phải thử nghiệm nhiều hơn trong tháng này bằng cách dạy trẻ sơ sinh tự dỗ dành hoặc tự ngủ. 

• Cho phép sử dụng núm vú giả khi ngủ trưa và trước khi đi ngủ: AAP vẫn khuyến nghị sử dụng núm vú giả khi ngủ trưa và trước khi đi ngủ vì sử dụng núm vú giả có liên quan đến việc giảm nguy cơ SIDS. 

• Tiếp tục ngủ trưa: Lịch trình ngủ trưa điển hình ở độ tuổi này bao gồm hai đến ba giấc ngủ ngắn, vào buổi sáng và buổi chiều, mỗi giấc kéo dài khoảng 1 giờ đến 1,5 giờ, mặc dù điều đó có thể thay đổi. 

• Một sự phát triển bổ sung trong tháng này có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của trẻ là khả năng mới của trẻ có thể lăn từ trước ra sau. Khi em bé của bạn có khả năng lăn, bạn sẽ muốn xem xét lại việc sử dụng một tấm quấn vì chăn có thể bị bung ra và gây nguy hiểm cho con bạn. Một chiếc túi ngủ nhỏ có thể thích hợp hơn. 

Sức khỏe và an toàn 

Em bé của bạn sẽ được thăm khám sức khỏe 4 tháng tuổi vào tháng này. Tại cuộc hẹn này, bé sẽ nhận được tất cả các loại vắc-xin giống như  đã nhận được khi khám sức khỏe 2 tháng, bao gồm vắc-xin phế cầu khuẩn, DTaP, Hib, và bại liệt dưới dạng tiêm và vắc-xin vi rút rota qua đường miệng. 

Việc thăm khám cho trẻ 4 tháng tuổi cũng sẽ bao gồm: 

• Khám sức khỏe toàn diện, đặc biệt chú ý đến hông của bé để kiểm tra chứng loạn sản xương hông đang phát triển 

• Kiểm tra sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh 

• Xem lại lịch trình cho ăn và ngủ 

• Đo chiều cao, cân nặng và chu vi vòng đầu 

• Tư vấn phòng chống tai nạn thương tích 

• Bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có thể có về em bé của bạn 

• Lần khám sức khỏe tổng quát tiếp theo với bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ là khi con bạn được 6 tháng tuổi. 

Các mối lo ngại về sức khỏe phổ biến ở độ tuổi này có thể bao gồm cảm lạnh, hơi đau dạ dày vốn gây nôn mửa hoặc tưa miệng. Dưới đây là một số mẹo cần ghi nhớ để chăm sóc con bạn thông qua các tình trạng sau: 

• Cảm lạnh: Nhiều trẻ có thể chảy nước mũi với chất dịch màu xanh lá cây hoặc vàng, nhưng không phải là bị nhiễm trùng xoang thực sự. Dịch tiết có màu xanh lục có thể chỉ cho thấy cơ thể đang thực hiện chức năng bình thường là làm sạch xoang và đường mũi. Tuy nhiên, nếu tình trạng cảm lạnh của con bạn kéo dài hơn 10-14 ngày hoặc có các triệu chứng nghiêm trọng kèm theo, chẳng hạn như sốt cao, bạn nên đưa con đi khám. 

• Nôn trớ: Nếu trẻ bú mẹ hoàn toàn, điều tốt nhất bạn có thể làm cho trẻ khi hơi đau dạ dày khiến nôn trớ ; là tiếp tục cố gắng cho trẻ bú mẹ. Trẻ sơ sinh dễ tiêu hóa sữa mẹ hơn thức uống bù điện giải như Pedialyte, vì vậy sữa mẹ được ưu tiên sử dụng trong bất kỳ trường hợp ốm đau nào đối với trẻ sơ sinh. Nếu trẻ bị nôn sau khi bú, hãy thử rút ngắn thời gian bú còn 5 hoặc 10 phút và đợi vài giờ để xem trẻ có thể tiếp tục bú hay không. Nếu em bé của bạn không thể bú hoặc nôn hết mọi thứ sau 24 giờ, bạn nên đi khám. Đối với trẻ bú sữa công thức, bạn có thể cho trẻ uống 15 mL tới 29,5 mL  dung dịch bù nước trong bình hoặc ống tiêm, chẳng hạn như Pedialyte, cứ sau 15 phút trong hai hoặc ba giờ. Nếu bị nôn, hãy đợi 30 phút và thử lại. Nếu em bé của bạn có thể giữ được nước, bạn có thể tiếp tục cho bú sữa công thức bình thường. 

• Sốt: Bất cứ khi nào trẻ sốt trên 38 độ sau 4 tháng, bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng đến mức trẻ sơ sinh có dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như không có nước mắt khi khóc, không ướt. tã trong bốn đến sáu giờ, hoặc hôn mê. 

• Tưa miệng: Nếu em bé của bạn có các mảng trắng ở bên trong miệng hoặc lưỡi, hoặc phát ban tã xuất hiện đối xứng ở cả hai bên và không biến mất khi điều trị bằng kem trị hăm, đó có thể là tưa miệng và bị hăm tã.  

 Bác sĩ có thể đánh giá con bạn xem có bị tưa miệng hay không và có thể cung cấp thuốc uống cho miệng hoặc kem chống nấm cho nhiễm trùng vùng quấn tã.